Tot i que la majoria de persones ho consideren un simple problema d’estètica, l’agènesia dental pot causar problemes seriosos que van més enllà d’afectar el somriure.
De fet, aquesta patologia produeix maloclusions dentals, problemes masticatoris, diastemes i fins i tot dificultats de fonètica per l’absència d’una o diverses dents.
La bona notícia és que la manca de dents per agenèsia dental en adults o nens ja no és un problema sense solució, i en aquest article et diem les seves causes i tractaments.
Què és l’agènesia dental?
L’agènesia dental, també coneguda com a hipodòncia, és una condició en què una o més dents no es desenvolupen o estan absents a la boca.
Es tracta d’una anomalia congènita, és a dir, passa durant el desenvolupament de les dents abans del naixement i afecta tant les dents de llet com les definitives.
Tingues en compte que es parla d’aquesta patologia quan la dent mai no es forma, i encara que no és un problema de què molts parlen, almenys un 2% de la població mundial la pateix actualment, sent més freqüent en incisius laterals i segons premolars amb els queixals del judici separats.
Agenèsia dental: Causes
L’agènesia dental pot ser resultat de factors genètics o ambientals que afecten el desenvolupament de les dents. Pot ser aïllada o estar associada amb altres condicions mèdiques.
Factors genètics
La predisposició genètica hi juga un paper important, és per això que gairebé el 75% dels casos s’associa amb factors genètics.
Mutacions en gens específics com MSX1, PAX9 i AXIN2 poden afectar el desenvolupament dental, cosa que gairebé sempre porta a la carència total o parcial de dents, relacionat amb el naixement.
Factors ambientals
També, les influències del medi ambient com el tabaquisme matern, les deficiències nutricionals durant l’embaràs i l’exposició a certs medicaments o substàncies químiques poden contribuir a la hipodòncia.
Condicions sistèmiques
D’altra banda, algunes síndromes genètiques, com la síndrome d’Ectodermal Dysplasia, estan associades amb l’agènesia dental.
Altres estudis en el camp de la genètica afirmen que l’agènesia dental també la causa la fissura llavipalatal, un defecte congènit en què el llavi o el paladar no es forma completament.
Agenèsia dental en nens per traumes en el desenvolupament dental
Entre l’1% i el 3% dels casos d’agènesia infantil tenen a veure amb traumes en el desenvolupament de l’estructura bucodental.
Com és evident, aquests traumes poden interferir amb el desenvolupament normal de les dents. El resultat? Doncs, que una o més dents no es formin correctament o no apareguin en absolut.
Tipus d’agènesies dentals
Bàsicament, hi ha tres tipus d’agènesies dentals que poden afectar els nens o adults, les quals es classifiquen pel nombre de dents faltants i pel costat de la mandíbula que afecten:
Conseqüències de l’agènesia dental
Si parlem de la condició, la veritat és que les seves conseqüències poden ser més grans o menors, segons la quantitat de dents que falten.
Anant al gra, l’agènesia podria causar problemes de maloclusió, així com de masticació, pronunciació o una salivació excessiva. Tot això sense deixar de banda els inconvenients propis de l’estètica dental.
En el cas de l’oligodòncia, l’absència de les carenes no és tan important, ja que en general són peces que se solen treure en les persones adultes que sí que en tenen.
I per descomptat, també parlem de conseqüències psicològiques i emocionals, més que no pas tot en el cas de l’anodància, o depenent de com afecti l’agènesia el somriure del pacient.
Com es diagnostiquen les agènesis dentals?
L’única manera de determinar si és una agenèsia dental o un simple retard en l’erupció dental és fer una radiografia dental. Per mitjà d’aquest estudi és que el dentista determina si hi ha o no la condició.
És important que els cuidadors estiguin atents al brot dentari en els nens, ja que moltes vegades passen per alt aquestes característiques fins que el pacient ja és adult.
Per tant, si el teu fill no li surten totes les dents de llet, o li cauen les dents de llet i no surten les permanents, el millor és que vagis al dentista infantil, que sabrà molt bé el que ha de fer.
Recordeu que és millor fer un seguiment i tractament d’hora per evitar conseqüències a llarg termini.
Agenèsia dental: Tractaments efectius
Encara que hi ha diverses solucions per a l’agènesia dentals, la veritat és que el tractament definitiu dependrà del següent:
- Quantitat de peces dentals absents
- Lloc de les absències dentals
- Edat del pacient: nen o adult
- Estat general de la boca
Dit això, aquests són els tractaments més efectius:
Ortodòncia, usant bràquets o alineadors)
Si l’absència de dents causa espais o problemes a la mossegada, l’ortodòncia pot tancar els espais i millorar l’alineació de les dents existents. És comú en casos d’hipodòncia lleu, és a dir, quan hi ha poques dents absents i es poden moure els altres per tancar l’espai.
Implants dentals
Sens dubte, els implants són una solució definitiva per reemplaçar les dents que falten. El més efectiu és col·locar un cargol de titani a l’os maxil·lar i sobre ell es posa una corona que simula una dent natural.
L’odontòleg avaluarà si l’os té suport suficient i el més segur és fer-ho en adults, ja que en els nens i joves l’os encara està en creixement.
Ponts dentals
Un pont dental reemplaça una o més dents absents usant les dents veïnes com a suport. Com és aquest tractament? Doncs, es col·loquen corones en aquestes dents i una peça artificial al mig per cobrir l’espai.
És un procés efectiu si no es poden col·locar implants o si les dents veïnes també necessiten ser restaurades.
Pròtesis removibles
Com ja has de saber, les pròtesis dentals són dents artificials que el pacient pot treure i posar. Per tant, és una bona solució per a l’agènesia, ja que el dentista pot optar per pròtesis parcials (si falten algunes dents) o completes (si falten totes).
A més, en el cas de l’oligodòncia o l’anodòncia severa és una solució definitiva que resol la maloclusió.
Mantenidors despai
Si un nen té agenèsia dental i encara està en creixement, es pot fer servir un mantenidor d’espai per evitar que les altres dents es desplacin i deixar l’espai llest per a un futur implant o tractament.
Famosos amb agenèsia dental
Encara que no ho creguis, molts famosos han tingut o tenen agenèsia dental, entre ells Cristiano Ronaldo, Elton John, Beyoncé i fins i tot la Princesa Leonor.
Són somriures peculiars que comparteixen alguna cosa en comú, i és el fet d’haver passat per tractaments d’ortodòncia per restaurar completament la salut bucal.
En el cas de Cristiano Ronaldo i la Princesa d’Astúries, tots dos patien de l’absència dels ullals superiors.
Per la seva banda, Elton John va néixer sense tres molars, mentre que la famosa cantant nord-americana Beyoncé va néixer sense dues dents davanteres inferiors, que van ser substituïdes per pròtesis dentals.
En qualsevol cas, l’agènesia no ha de ser per sempre. Amb opcions com ortodòncia, implants i pròtesis, cada cas té un tractament ideal. Demana una cita amb els nostres odontòlegs a Muro Clínica Dental i recupera el teu millor somriure.
Preguntes freqüents
Què significa agenèsia?
El concepte d’agènesia en odontologia està associat a l’absència o defecte de la formació i el desenvolupament d’una o més peces dentals.
L’agènesia dental afecta totes les dents o només algunes?
L’agènesia dental pot afectar tant una dent com diverses, fins i tot a tota la boca, encara que en general, les dents que amb més freqüència estan absents són els tercers molars, incisius superiors laterals, segons premolars i incisius inferiors.
L’agènesia dental és hereditària?
Sí, l’agènesia dental té un component hereditari, encara que hi ha evidències que diuen que també pot aparèixer per problemes durant el desenvolupament del fetus, per problemes hormonals o fins i tot en algunes síndromes com ara la síndrome de down.
L’agenèsia dental té solució?
Sí, l’agènesia dental té solució. Les peces absents es poden reposar tant amb implants dentals com amb pròtesis dentals i ponts. Una altra solució és l’ortodòncia. En nens que encara han de fer el recanvi, es recomana utilitzar un mantenidor despai i.
Per què es produeix l’agènesia dental?
L’agènesia dental es pot produir per un factor genètic i per un factor ambiental.
Quan m’he de preocupar de l’agènesia dental?
És important consultar l’especialista en cas que hi hagi absència dental després de l’edat esperada, és a dir, que després de l’edat estimada, encara no hagi sortit la dent definitiva o que aquesta estigui retinguda. D’altra banda, si hi ha apinyament dental, problemes per mossegar, mastegar o parlar.
L’agènesia dental és hereditària?
En la majoria dels casos, l’agènesia té a veure amb trastorns genètics, com ara la displàsia ectodèrmica o la síndrome de Down.
Referències
- Atanacio, Lucy A., & Reyes, Winny A.. (2022). Hipodoncia en niños: importancia y factores de riesgo. Odovtos International Journal of Dental Sciences, 24(3), 10-11. https://dx.doi.org/10.15517/ijds.2022.49849
- Echeverri Escobar, J., Restrepo Perdomo, L.A., Vásquez Palacio, G., Pineda Trujillo, N., Isaza Guzmán, D.M., Manco Guzmán, H.A., & Marín Botero, M.L.. (2013). Agenesia dental: Epidemiología, clínica y genética en pacientes antioqueños. Avances en Odontoestomatología, 29(3), 119-130. Recuperado en 05 de febrero de 2025.
- Maurice J. Meade, Craig W. Dreyer, Tooth agenesis: An overview of diagnosis, aetiology and management, Japanese Dental Science Review, Volume 59, 2023, Pages 209-218.
- Wikipedia: Qué es hipodonsia
- Alteraciones de Número en Dentición de Pacientes entre 2 y 12 Años de Edad con Disrafias Labio Alvéolo Palatina Atendidos en la Unidad de Odontopediatría del Hospital Regional Antofagasta, Chile
