Antiguamente, para los tratamientos de la boca no se usaba anestesia dental y el dolor se trataba con plantas como el cannabsis, la mandrágora, el acónito o el alcohol… ¿Puedes imaginarte el dolor de una amputación, extracción o cirugía en general sin esta invención creada por Horace Wells?
Afortunadamente, hoy día existe en varias presentaciones en el ámbito odontológico para diversos tratamientos como la anestesia dental en crema, por mencionar alguna, que ayuda no solo a que no sientas dolor, también a minimizar el estrés o ansiedad que puede generar estar a punto de recibir un tratamiento en la boca.
Que, por cierto, si estás por ir al dentista por un tratamiento, tienes curiosidad o has escuchado mitos respecto a la anestesia dental en niños y adultos, estás en el lugar indicado, porque en este post hablaremos de qué es, cuáles son los tipos más comunes, qué efectos secundarios tiene la anestesia y otros detalles que te dejarán boquiabierto.
¿Qué es la anestesia dental?
Es un medicamento suministrado por el dentista u odontólogo para eliminar la sensibilidad del y evitar el dolor en la zona a tratar. Esto permite que el paciente se relaje, se sienta cómodo y el especialista pueda realizar el tratamiento sin inconvenientes.
Normalmente, se usa cuando hay que realizar un tratamiento de extracción, tratamiento de conducto, empaste, limpieza profunda o cirugía bucal, y actúa bloqueando los canales de sodio que van a las neuronas, esas que transmiten la información de dolor al sistema nervioso central.
Para más detalle de esto que te mencionamos, fíjate en lo que explican en este video:
Tipos de anestesia dental
Existen diferentes tipos de anestesia dental, ya que estos se aplican dependiendo del tratamiento a implementar y las necesidades de cada individuo. A continuación, te mostramos los más comunes y los casos en los que suele aplicarse:
Anestesia en gel
También conocida como anestesia tópica, es un fármaco de acción local que se aplica directamente sobre la mucosa o encía para dormirla y puede venir en presentaciones como spray, gel o crema.
Se usa con pacientes sensibles en procedimientos menores como retirar el sarro, limpiar las encías, retirar puntos quirúrgicos, y, en general, para reducir la incomodidad de un pinchazo con anestesia local.
Anestesia local
Consiste en aplicar inyecciones directamente en el área a tratar con fármacos como lidocaína, articaína o prilocaína sobre el tejido dental o encía, para evitar el dolor y que llegue la información de ¡ay, me duele! Al cerebro.
Con esta opción el paciente puede experimentar hormigueo o adormecimiento y el tiempo en hacer efecto varía entre un paciente y otro. La anestesia local se usa en casos como endodoncias, cirugías orales, empastes, limpiezas profundas o colocación de carillas (esto último cuando el paciente tiene mucha sensibilidad).
Anestesia general
¡Sí! Hay casos en esta práctica en la que a veces es necesario sedar completamente. Es decir, se induce al paciente en un estado de inconsciencia via intravenosa con propofol o con óxido nitroso (gas de la risa como algunos le conocen) lo que ayuda a adormecer al paciente y llevara cabo el tratamiento sin complicaciones.
Usualmente, se opta por aplicar anestesia general cuando el tratamiento es muy invasivo o requiere de muchas horas. También cuando el paciente sufre de ansiedad extrema, son niños, personas discapacitadas o cuando la persona tiene condiciones médicas especiales que ponen en riesgo su salud si se usan otros métodos.
Sedación consciente
También conocida como sedación moderada, esta opción se aplica cuando la idea es relajar al paciente y mantenerlo consciente. Consiste en suministrarle medicamentos de efecto sedante, ansiolíticos y analgésicos vía inhalatoria, oral o intravenosa para reducir el dolor, miedo y facilitar la cooperación entre especialista – paciente.
Se suele usar con personas muy nerviosas, con fobia dental, estrés o con condiciones médicas como tensión alta o problemas cardiacos. Asimismo, pueden usar esta alternativa si estás por realizarte un implante, extracción o endodoncia.
¿Cuánto dura el efecto de la anestesia?
El tiempo de duración, como ya sabrás, depende de cuál anestesia te apliquen y del procedimiento a realizar. Aquí te dejaremos, según el tipo de anestesia, la duración aproximada:
- Anestesia local: Dura entre 1 y 3 horas. No obstante, si se usa un vasoconstrictor como adrenalina, puede prolongarse a 5 o 6 horas el efecto.
- Anestesia en gel: El efecto es más corto, y puede durar de 15 a 30 min solamente.
- Anestesia general: Depende en gran medida del medicamento y la dosis; sin embargo, usualmente tarda entre 1 y 2 horas en pasar el efecto.
- Sedación consciente: Puede durar entre 1 y 4 horas y es importante que el paciente esté acompañado durante este tiempo hasta que pueda volver por sí solo a sus actividades cotidianas.
Algunos factores que pueden hacer que este tiempo varíe son el tipo de anestésico, porque, por ejemplo, la lidocaína (que se usa en procedimientos menores y un poco más complejos) tiene un efecto de 1 hora a 90 min, mientras que la mepivacaína funciona más rápido en tratamientos endodónticos, pero dura entre 30 y 60 min.
Por otro lado, el metabolismo y la edad del paciente influyen, pues en las personas más jóvenes el efecto pasa más rápido. Otro factor es la cantidad administrada, motivado a que, mientras mayor sea la dosis, más tiempo durará el efecto.
Efectos secundarios comunes de la anestesia dental
Ok, fuiste al dentista, te hicieron tu tratamiento y ¿ahora qué? Pues bueno, algunos de los efectos secundarios que podrías experimentar son hematomas en la zona, dolor porque pasó el efecto, inflamación, sensación de mareo, náuseas por el tipo de fármaco, ligero dolor de cabeza o aumento del ritmo cardiaco.
Los síntomas menos usuales y con los que deberías acudir al médico son:
- Tienes reacciones alérgicas como ronchas, picor o hinchazón: Esto puede ser una respuesta hipersensible de tu cuerpo o por los conservantes del cartucho donde viene la anestesia y, si esto no se atiende a tiempo, puede llegar a la boca, lengua y garganta, dificultando la respiración.
- Adormecimiento en la cara u otra parte: Si la aguja roza o lesiona un nervio mientras se coloca la anestesia, puedes sentir adormecimiento prolongado. Aunque el nervio suele recuperarse solo tras este tipo de procedimientos, existen otros casos en los que el adormecimiento persiste por más de 6 horas y es necesario que acudas de nuevo con tu dentista si esto ocurre.
- Zumbido de oídos y visión borrosa: Puede ocurrir porque el cuerpo absorbe muy rápido el anestésico. Esta es una señal que no se debe ignorar, ya que se trata de un sistema nervioso sobreestimulado. Ante esto, lo primero es mantener la calma para evitar que la presión arterial se eleve y con esto los síntomas. Lo segundo es no automedicarte y, por último, acudir a emergencias o con el dentista que te trató para recibir el tratamiento adecuado.
- Arritmia cardiaca que persiste mucho tiempo: Muchas anestesias contienen epinefrina, un componente que tiene un efecto vasoconstrictor que permite reducir el sangrado. Este, a su vez, tiene la capacidad de alterar los receptores del corazón, lo que produce una arritmia persistente que debe ser atendida de inmediato con un médico para evitar que desencadene en paros cardiacos.
Anestesia dental en niños
Los niños, ante estos procedimientos, pueden sentir temor y es completamente normal; por tanto, es vital que sepas cómo manejar esta situación con tus peques desde el inicio. Lo primero que debes saber es que en la odontopediatría se suele usar anestesia tópica, anestesia local y sedación consciente.
Las primeras dos se usan cuando el niño es más grande, se mantiene tranquilo, coopera o no presenta alguna necesidad especial. En cambio, la anestesia general se usa con peques que están muy nerviosos o tienen condiciones especiales, y lo que ocurre es que se sume al niño/a en un sueño profundo por un par de horas para realizar el procedimiento.
Antes, durante y después, si tu peque está ansioso, la mejor forma de manejarlo es:
- Mantén la calma y háblale con un tono suave para no asustarlo más.
- Explícale y responde a sus preguntas con palabras fáciles de entender.
- Distráelo con algún juguete o cuéntale un cuento para que su atención esté en eso.
¿Es segura la anestesia dental en embarazadas?
Si estás considerando acudir al dentista, pero tienes miedo de que esto pueda afectar tu embarazo, ¡calma! Todo depende del momento al que acudas, es decir, depende de en qué trimestre te encuentras.
Primer trimestre
No están prohibidas las consultas, pero en esta primera fase se suelen posponer los tratamientos para el segundo trimestre. No es la fase más adecuada para ir al dentista, a menos que sea un tratamiento urgente, porque de la semana 1 a la 12 se están formando los órganos del feto.
Sin embargo, para casos urgentes en donde hay infección o dolor, es seguro asistir, siempre que se usen dosis controladas.
Segundo trimestre
De la semana 13 a la 27 se considera un periodo ideal porque el riesgo es menor, especialmente si planeas hacerte procedimientos como extracciones leves, tratar caries, realizar limpiezas o empastes.
De igual forma, se le suele dar prioridad a procedimientos que puedan desencadenar infecciones, las cuales sí podrían hacerle daño al feto si no se tratan a tiempo.
Tercer trimestre
De la semana 28 en adelante puedes realizarte evaluaciones rutinarias o tratar emergencias que generen abscesos y dolor. Aunque para este trimestre pasa algo especial y es que ya la pancita ha crecido bastante, lo que dificulta tu comodidad durante la consulta; por lo tanto, para otros procedimientos lo mejor es esperar a que des a luz.
Ahora ya sabes todo respecto a la anestesia dental, aunque si aún te queda alguna duda, en nuestra consulta podemos despejarlas.
Si tienes una urgencia dental o buscas un chequeo completo, en nuestra clínica en Barcelona tenemos todo para atenderte como te mereces.
¡Agenda tu cita aquí y previene a tiempo problemas en tu salud bucal!
Preguntas frecuentes
¿Cómo se elimina la anestesia dental?
No hay un antídoto inmediato, ya que tu cuerpo la elimina poco a poco a medida que la metaboliza y la expulsa por la orina. Lo que sí puedes hacer es hidratarte, descansar y evitar actividades de gran impacto para que el cuerpo se concentre en el proceso de eliminación.
¿Por qué a veces no hace efecto la anestesia dental?
Puede deberse a varios factores, como infecciones, a la técnica o dosis aplicada por el especialista, o a factores del paciente, como el metabolismo o resistencia a la anestesia, que influye en la efectividad del fármaco.
¿Es normal sentir palpitaciones después de la anestesia?
Sí, cuando la anestesia tiene un vasoconstrictor como la epinefrina, puede que experimentes al momento un leve aumento en la frecuencia cardíaca, aunque esto pasa al cabo de unos minutos. En caso de que persista mucho tiempo, debes comunicarlo a tu médico de inmediato.
¿Existe alguna alternativa a la anestesia dental si tengo alergia?
Si este es tu caso, tranquilo/a, porque para pacientes alérgicos hay alternativas, como anestésicos con articaína o tipo éster; por si lo que está generando tu alergia son anestesias con amida, como la lidocaína.
¿Qué tipo de anestesias usa el dentista para pacientes renales?
Si eres paciente renal y debes hacerte un tratamiento dental, las anestesias que se usan en este caso son la lidocaína, mepivacaína o articaína, las cuales no ocasionan daño a los riñones si se administran al mínimo. Estas anestesias evitan picos de presión arterial, así como riesgo de toxicidad, y particularmente la articaina se metaboliza rapido.
- García Peñín, A., Guisado Moya, B., & Montalvo Moreno, J. J. (2003). Riesgos y complicaciones de anestesia local en la consulta dental.
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