Siguem honestos. Quan el dentista ens informa que ens ha de treure bé sigui una dent o un queixal, solen venir els nervis per les possibles conseqüències d’aquest tractament, entre les quals s’inclou la temuda alveolitis dental, també anomenada osteitis alveolar, i que afecta de l’1% al 5% dels pacients.
I és una preocupació que s?entén. De fet, el procés de recuperació pot ser molt difícil si apareix aquesta inflamació que es forma quan s’extreuen les molars o una altra peça dental.
A l’entrada d’avui, us explicarem de què es tracta aquesta infecció de l’alvèol de la dent, que és la cavitat òssia on es troben les arrels.
Què és l’alveolitis?
Per entendre què és l’alveolitis, primer heu de saber que l’os que conté les dents s’anomena alveol. Ara bé, l’alveolitis és una inflamació que sorgeix per la infecció a l’alveol després d’una extracció dental.
És realment molest, ja que aquesta inflamació sol aparèixer dos o tres dies després de l’extracció de la dent perquè l’alveol (o espai on va dit dent, sigui molar o de judici) s’infecta per complet.
Tipus d’alveolitis
Hi ha bàsicament dos tipus d’alveolitis, les quals es diferencien pels símptomes específics i per la condició de l’os alveolar en cadascuna.
Alveolitis seca
L’alveolitis seca, també anomenada osteitis alveolar o «os sec» es caracteritza perquè no es presenten els coàguls de sang. És a dir, l’alveol està sec i buit, cosa que el deixa exposat a múltiples infeccions.
Pel que fa als seus símptomes, sol manifestar-se amb dolor intens 2-4 dies post extracció, acompanyat de mala olor i un alvèol buit.
Has de tenir en compte que factors com el tabaquisme, traumatismes durant la cirurgia o ús d’anticonceptius orals augmenten el risc de tenir l’alveol sec en un queixal o dent.
Alveolitis humida
Aquest tipus és més complicat i sorgeix per una infecció bacteriana a l’alvèol, generalment causada per Streptococcus o Staphylococcus.
Podem dir que la seva principal característica és que causa un dolor persistent, inflamació, presència de pus i, en casos greus, febre flegmó, per la qual cosa requereix desbridament de la zona infectada, cosa que només ha de fer un cirurgià oral.
El pitjor en aquest cas és que sol durar entre 15 a 20 dies i cal utilitzar antibiòtics per al seu tractament.
Possibles causes d’alveolitis maxil·lar
Si fem un resum, l’etiologia de l’alveolitis es pot explicar així: quan el dentista fa l’operació per treure’n una dent, queda a la zona l’alveol obert. Ara bé, a partir d’aquell moment comença la coagulació sanguínia, com a resposta del sistema immune per omplir aquest buit.
El que passa és que si per una raó o altra s’altera aquest coàgul de sang que es forma en os alveolar de la dent, sobrevé una infecció que complica completament la situació del pacient.
Símptomes d’alveolitis
Dolors intensos a la zona afectada, juntament amb inflamació i presència de pus, solen ser alguns dels principals indicadors de l’alveolitis maxil·lar.
- Dolor intens i pulsatiu, que s’irradia a l’oïda, coll o cap (2-4 dies postextracció).
- Mal sabor o halitosi per acumulació de bacteris.
- Mal alè persistent, que fa olor similar a una infecció.
- Inflamació i envermelliment al voltant de l’alvèol.
- Alvèol buit (és a dir, sense coàgul) o amb restes de teixit necròtic.
- Presència de pus, només si hi ha infecció.
- Sensibilitat al fred/calor a la zona afectada.
- Febre lleu en casos greus, com a l’alveolitis supurativa.
- Dificultat per obrir la boca o mastegar.
Si presenteu un o més d’aquests símptomes, heu d’acudir immediatament al vostre dentista a Barcelona perquè comenci immediatament amb el tractament.
Diagnòstic de l’alveolitis
Quan un pacient sospita alveolitis, el primer que fem és escoltar la seva experiència. Ja que si descriu dolor intens que va començar fa 2 a 4 dies després de l’extracció, irradiat a l’orella o la templa, i esmenta mal gust o mal alè, ja s’encén una alerta.
En la majoria dels casos, no calen radiografies, ja que la combinació de símptomes, l’aparença de l’alvèol i la reacció del pacient a l’examen físic són suficients.
Per això, cada detall —des del moment en què va començar el dolor fins a com llueix la ferida— ajuda a confirmar el diagnòstic ia actuar ràpid per alleujar les molèsties i evitar complicacions.
Com tractar l’alveolitis?
El tractament de l’alveolitis dentària sempre ha de ser sota estricta supervisió mèdica, ja que altrament la condició pot empitjorar.
El primer pas és netejar l’alvèol dental infectat usant un sèrum fisiològic per eliminar qualsevol residu infectat i iniciar el tractament corresponent.
També és possible que es faci un curetatge suau per retirar restes de teixit necròtic o coàgul descompost.
A més, el dentista pot receptar analgèsics, antibiòtics i esbandidas bucals, que són medicaments per minimitzar les molèsties, dolors i infecció.
Cures a casa
- Esbandidas suaus amb clorhexidina al 0,12% per mantenir la zona neta.
- Evitar fumar, fer servir palletes o esbandir-se vigorosament.
- Dieta tova i freda els primers dies per no irritar la zona.
Com prevenir l’alveolitis?
Com podeu veure, l’alveolitis dental crònica és una condició força dolorosa que és millor evitar. Com ho pots fer? Fixeu-vos bé, el més important és prendre totes les precaucions possibles després de l’extracció dental, entre les quals s’inclouen:
- Evita fumar, ja que el tabac pot interferir amb la formació del coàgul sanguini.
- Com ja t’hem esmentat, no facis servir palles durant el repòs i evita succionar líquids amb palles per no desplaçar el coàgul.
- Important: mantingues una bona higiene oral, raspallant les teves dents amb cura i fes servir glopeigs bucals recomanats pel teu dentista.
- Segueix les indicacions postoperatòries del teu dentista després de l’extracció, però tot al peu de la lletra.
- Evita aliments durs o enganxosos, perquè poden interferir amb la cicatrització de l’alvèol.
- Si segueixes aquestes recomanacions i mantens a ratlla els factors de risc, tingues per segur que evitaràs les complicacions greus.
Preguntes freqüents
L’alveolitis és greu?
La veritat és que l’alveolitis no sol ser greu si es tracta a temps però pot ser molt dolorosa i molesta.
Si no es maneja adequadament, es pot complicar amb infeccions més serioses, com osteomielitis (anomenada infecció de l’os) o abscessos.
Per això, és fonamental acudir al dentista davant dels primers símptomes per rebre el tractament adequat i evitar que el problema empitjori.
Quant de temps dura l’alveolitis?
Amb un tractament adequat, el dolor intens de l’alveolitis sol millorar entre 1 i 2 dies, mentre que la inflamació disminueix gradualment.
La cicatrització completa de l’alvèol pot trigar entre 7 i 10 dies. Sense tractament, els símptomes poden persistir durant més temps i augmentar el risc de complicacions.
Es pot fer servir antibiòtics per a l’alveolitis?
Sí, els antibiòtics es fan servir principalment en casos d’alveolitis infecciosa, on hi ha presència de pus o signes d’infecció bacteriana. Els més comuns són l’amoxicil·lina amb àcid clavulànic o la clindamicina. Però recorda que només ho has de prendre sota estricta supervisió mèdica.
Com sé si tinc alveolitis?
Si sents un dolor intens i pulsàtil entre 2 a 4 dies després d’una extracció, que s’irradia a l’orella o el cap, i notes mal gust o mal alè, podries tenir alveolitis.
A més, si en mirar-te al mirall veus l’alvèol buit (és a dir, sense coàgul) o amb restes de teixit grisenc, és un senyal clar.
