Pericoronaritis: qué es, causas, síntomas y cómo tratarla

Entre el 6 y el 9% de las urgencias dentales anualmente ocurren por la pericoronaritis, una enfermedad bucal que surge en personas de 18 a 30 años, cuando erupcionan los terceros molares inferiores, también conocidas como “muelas del juicio”.

Este padecimiento inflama el tejido alrededor de la encía y muela que ha erupcionado y ocurre porque no hay suficiente espacio entre diente y encía, lo que hace que se llene de restos de comida, convirtiéndolo en un área difícil de limpiar, y un entorno atractivo para bacterias.

En pocas palabras, esto es lo que es la pericoronaritis: una enfermedad bucal infecciosa de los últimos molares inferiores, que puede presentarse en adultos jóvenes y algunas veces en niños cuando están erupcionando sus dientes temporales o definitivos.

¿Hay solución para esto? ¡Claro que sí! Para conocer cuáles son sus síntomas, causas y cómo quitar la pericoronaritis, ¡sigue leyendo!

Causas de la pericoronaritis

➡️ Todo comienza con la erupción de la muela del juicio, la cual en algunos casos no erupciona del todo y esto hace que se cree un saco pericoronario (una especie de bolsa encima o alrededor de la encía) donde se van acumulando restos de comida poco a poco.

➡️ Al volverse una zona de difícil acceso por el dolor, inflamación y posición de la muela, esto hace que la limpieza se dificulte y con esto, las bacterias se acumulan generando la infección.

➡️ La mala higiene bucal es una de las principales causas, puesto que, si no se realiza con frecuencia, aumenta el riesgo de inflamación e infección.

➡️ Hay un factor importante y es el estrés, el cual puede hacer que tus defensas bajen y no respondas igual ante infecciones como esta.

➡️ Otra de las causas de la pericoronaritis dental es que en algunos casos la encía que cubre la muela es muy gruesa y esto ocasiona que al cerrar la boca la muela presione ese tejido, creando un roce o mordisqueo constante que irrita la zona, la inflama y abre la puerta a infecciones.

Diferencias entre la pericoronaritis aguda y la pericoronaritis crónica

La pericoronaritis no siempre se manifiesta de la misma forma, dado que depende de cada paciente, su salud bucal y de cómo evoluciona este proceso infeccioso. Por tanto, se clasifican en aguda y crónica con las siguientes diferencias:

Pericoronaritis aguda

Es el tipo más repentino y doloroso que puede durar días o varias semanas. Ocurre cuando el proceso infeccioso evoluciona rápidamente, haciendo que los síntomas sean más agresivos e intensos.

Puede que experimentes dolor constante, mal aliento, dificultad para masticar, dolor al tragar, fiebre, malestar general, encía inflamada y enrojecida o trismo (un espasmo o rigidez en los músculos de la mandíbula).

Aunado a esto, algunos pacientes han experimentado pericoronaritis con pus cuando están en la fase aguda; esto ocurre porque al ser una infección activa, a veces debajo de ese “colgajo de piel” hay supuración, ocasionando fiebre, dolor y mal sabor en la boca.

Pericoronaritis crónica

La pericoronaritis crónica tiene síntomas más leves, pero suele durar meses o incluso años. Se presenta con molestia, inflamación, sensación de presión entre la muela y el tejido y, aunque no es tan intensa, la sensación de dolor o molestia es constante.

Aunado a esto, puede que haya periodos de mejoría y luego de recaída que pueden empeorar la condición si no se trata a tiempo. En el peor de los casos, puede causar destrucción del hueso que rodea la muela del juicio y dañar la raíz de la muela, generando caries que antes no estaban ahí.

Síntomas de la pericoronaritis

Los síntomas más comunes suelen ser estos; sin embargo, cada individuo los experimentará de una forma distinta e incluso, como quitar la pericoronaritis variará de acuerdo a la condición de cada paciente y la forma de abordarlo de cada especialista.

Lo cierto es que es un proceso infeccioso que puede tener consecuencias en el resto de la boca, generando gingivitis o periodontitis, o en otros casos puede afectar a largo plazo otros órganos como la garganta e intestinos, generando faringitis, amigdalitis o problemas digestivos.

Tratamiento para la pericoronaritis

En consultas de Google se puede ver búsquedas como “pericoronaritis remedios caseros” entre otros, y aunque hay algunos métodos que pueden aliviar sus síntomas, como colocar compresas frías o tomar analgésicos de venta libre para el dolor, lo cierto es que esta afección debe ser tratada por un especialista.

Un dentista evaluará cada área, brindándote la solución definitiva y efectiva acorde a tu estado actual. Este tratamiento consta de varios pasos y son los siguientes:

1.  Diagnóstico

Lo primero es evaluar al paciente a fin de observar la posición de los molares y el nivel de higiene. Para esto, solemos solicitar una radiografía panorámica para revisar si hay caries (porque algunas veces no son visibles), también para observar como se encuentra el nervio, el hueso o si se han visto afectados los dientes cercanos.

2.  Limpieza

En consulta le realizamos al paciente una limpieza profesional. Para esto usamos anestesia local, limpiamos toda el área, especialmente alrededor de la muela y eliminamos restos de comida, para evitar que las bacterias se alojen entre el diente y la encía.

Además, le explicamos al paciente cómo debe cuidar su higiene dental, como debe cepillarse correctamente después de cada comida y recetamos enjuague con clorhexidina para disminuir la inflamación. Este paso es vital porque de esto depende que no empeore la condición.

En caso de que haya absceso, se drena el pus, y dependiendo del paciente puede que se prescriba antiinflamatorios/antibióticos para su mejoría.

3. Eliminar tejido

En algunos casos, luego de la limpieza y tratamiento con antiinflamatorios o antibióticos, la infección persiste, y esto ocurre porque el colgajo que cubre la encía u opérculo, como también se le conoce, es un espacio que almacena comida y bacterias.

Cuando la pericoronaritis es recurrente o crónica, el odontólogo puede referirte con un cirujano oral o maxilofacial para realizar una cirugía por pericoronaritis, la cual se lleva a cabo para eliminar ese pliegue que sobresale y con este, eliminar el espacio donde se acumulan las bacterias que son las causantes de la infección.

Esto permitirá que el molar tenga espacio para erupcionar bien y evitará que el paciente presente dolor o complicaciones mayores.

4. Extracción de la muela del juicio

Luego de que la muela del juicio ha erupcionado por completo, siempre existe la opción de extraerla, pero esto depende de varios factores.

Por ejemplo, si esta está mal posicionada, o si aun después de seguir los pasos que ya mencionamos sigue habiendo infecciones, si la muela como tal no cumple una función en la mordida, o si ocasiona apiñamientos y desgaste en el resto de los dientes, la mejor opción suele ser la extracción.

En cambio, cuando luego del tratamiento estas logran salir y toman una posición correcta, se pueden limpiar bien, están alineadas respecto a la mordida, no causan problemas y en general son sanas, la extracción no es necesaria, pero la decisión de si deben extraerse o no la toma el dentista acorde a cada situación y cada paciente.

Ahora ya lo sabes, la pericoronaritis es algo a lo que se debe prestar atención y no dejarlo pasar, ya que no se cura sola y puede traer complicaciones serias para la salud que van desde caries o gingivitis, hasta casos mortales como la Angina de Ludwig (una rara infección que ataca los tejidos del cuello y puede obstruir las vías respiratorias).

Si presentas algunos de los síntomas que describimos, visítanos en nuestra clínica dental en Barcelona y con gusto te brindaremos el tratamiento adecuado, recuerda que ¡mientras más rápido actúes, más fácil será solucionarlo!

Preguntas frecuentes

¿La pericoronaritis se cura sola?

No, es algo que puede aparecer y desaparecer cuando es una pericoronaritis crónica, pero no se cura sola. Los síntomas incluso pueden mejorar con algunos cambios en la higiene bucal, pero la única manera de curar la pericoronaritis es acudiendo con el dentista para evitar complicaciones.

¿Cuánto tiempo dura el dolor por pericoronaritis?

No hay un tiempo establecido, puesto que cada persona es distinta y en casos leves de pericoronaritis puede durar algunas semanas, mientras que en casos graves puede durar meses o años si no se trata, ser doloroso y extenderse a otras partes del cuerpo poniendo en riesgo tu calidad de vida.

¿Qué antibiótico tomar para la pericoronaritis?

Los más comunes para tratar esta infección son amoxicilina con ácido clavulánico, clindamicina cuando existe alergia a la penicilina o eritromicina. Sin embargo, cada caso es distinto, por lo que es importante tener el diagnóstico primero, así como la prescripción realizada por el dentista y evitar automedicarse.

¿Cómo desinflamar el tejido alrededor de la muela?

La solución definitiva para desinflamar el área es ir al dentista para un diagnóstico y tratamiento adecuado. Mientras eso ocurre puedes aplicar compresas frías sobre la zona, tomar ibuprofeno, hacer gárgaras con agua tibia y sal y mantener una correcta higiene bucal para evitar que empeore la infección.

¿Se puede prevenir la pericoronaritis?

Sí, se puede prevenir siempre que cuides la higiene bucal, incluyas enjuague antibacteriano para reducir la carga bacteriana de la boca y acudas al dentista para limpiezas regulares y revisar la erupción de terceros molares.

¿Se considera la pericoronaritis como una urgencia dental?

Sí, la pericoronaritis sin duda puede ser una emergencia dental cuando se deja pasar y no es atendida a tiempo por un odontólogo, ya que se trata de una infección en el tejido de la encía que no desaparece por sí sola.

Referencias