La fluorosis dental fue mencionada por primera vez en 1916 por un dentista de Texas, llamado Frederick McKay, el cual notó que sus pacientes tenían una característica en común: dientes con el esmalte moteado, pero asombrosamente con menos índice de caries, y la razón que la causaba eran los altos niveles de flúor presentes en el agua.
Si bien es cierto que en pastas dentales y comerciales el flúor es presentado como un gran aliado (y lo es), el exceso de este puede provocar fluorosis dental, una afección de los dientes de la que te daremos todos los detalles a continuación.
¿Qué es la fluorosis dental?
La fluorosis dental es un daño en el esmalte que hace que aparezcan manchas en los dientes, las cuales pueden ser opacas, marrones o con formas de estrías, que se hacen más evidentes cuando el diente está mojado por la saliva.
Esto ocurre porque, mientras se van formando los dientes definitivos (desde el primer trimestre de gestación hasta los 7 años de vida aproximadamente), el esmalte dental se ha visto expuesto a una exposición excesiva al flúor, lo que hace que cuando broten los dientes definitivos, comiencen a notarse estas manchas.
El problema real de la fluorosis dental en niños o adultos es que, cuando está en una etapa avanzada, además de ser más evidente las manchas los dientes se vuelven débiles, dejándolos expuestos a enfermedades como caries, propensos a desgaste, fracturas o a presentar porosidad.
Clasificación de fluorosis dental según su gravedad
Hay varios tipos de fluorosis, que van desde la etapa más leve, en la que es casi imperceptible, a la etapa más severa, de la que te damos todos los detalles en lo sucesivo:
➡️ Fluorosis dental muy leve
Es la forma menos dañina de la fluorosis dental, en la que el esmalte dental no ha sido tan expuesto al flúor durante su formación en la infancia y se manifiesta con manchas superficiales opacas o pequeñas líneas, siendo tan sutiles que casi nadie las nota.
➡️ Fluorosis dental leve
Cuando el paciente ha estado expuesto a niveles un poco más altos de flúor o por más tiempo, esto daña partes más amplias del esmalte dental, haciendo que las manchas sean más evidentes y de un color blanquecino, diferente del color natural del diente.
Estas manchas no cambian la estructura del diente, pues en esta etapa permanece liso, sin porosidades. No obstante, son manchas que no desaparecen al cepillarse y pueden estar en uno o varios dientes.
➡️ Fluorosis dental moderada
La fluorosis moderada es un grado en el que el flúor ha afectado de forma significativa los dientes del paciente, haciendo que la apariencia de la pieza dental cambie significativamente de forma permanente.
A diferencia de las otras etapas de la fluorosis dental, con la etapa moderada se observan zonas con manchas amarillas o ligeramente marrones porque el esmalte tiene porosidad, lo que lo vuelve más sensible al tacto, temperaturas y afecta la estética de la sonrisa.
➡️ Fluorosis dental severa
Es la forma más avanzada en la que la fluorosis dental es muy evidente y ocurre no solo por la exposición excesiva al flúor, sino también por el tiempo al que fueron expuestos los dientes durante su formación.
En esta etapa, uno de los síntomas de la fluorosis es que los dientes presentan manchas marrones oscuras y extensas, se ven opacos, o que el diente se encuentra picado y ligeramente delgado como consecuencia de la pérdida de esmalte dental, lo que lo pone en riesgo porque puede fracturarse o desgastarse.
A nivel estético no solo es muy evidente, también puede tener otras repercusiones, puesto que puede alterar la mordida, puedes sentir mayor sensibilidad al ingerir ciertas bebidas o alimentos o incluso desarrollar caries.
Principales causas de la fluorosis dental
La causa directa por la cual ocurre la fluorosis dental es debido a la exposición constante y en cantidades superiores a la recomendada de flúor, lo que interviene con el proceso de mineralización del esmalte dental, haciendo que su desarrollo sea incompleto o irregular.
Los ameloblastos (las células que producen el esmalte dental) son muy frágiles cuando se es un feto y cuando se es un niño pequeño, y si estas están expuestas a demasiado flúor, el esmalte se vuelve poroso, haciendo que algunas zonas se vean con manchas o rugosidades.
Pero esto no es todo, porque, aunque el factor principal es el mencionado, pueden ser otras las causas de los dientes con fluorosis; es decir, cosas que forman parte de tu día, tales como:
- Alta concentración de flúor en el agua: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cantidad de fluoruro en el agua no debe exceder 1,5 ppm, porque de lo contrario, ese consumo directo de agua o la ingesta de alimentos lavados con agua fluorada por encima de este rango puede causar fluorosis en los dientes.
- Pastas dentales o enjuagues bucales: Cuando se les cepilla a los peques con una pasta dental que no va acorde a su edad, y se la tragan constantemente se puede producir la fluorosis en niños, ya que están ingiriendo una cantidad de flúor por encima de la indicada.
- Suplementos con flúor: Cuando la madre ingiere fluoruro en el embarazo y la cantidad es mayor de la que necesita, ese flúor puede atravesar la placenta y llegar al feto que se está desarrollando, lo que puede interferir con la formación de los dientes del pequeño.
4 tratamientos efectivos para la fluorosis dental
¡Calma, claro que hay para la fluorosis dental tratamiento! Aunque el procedimiento puede variar de un paciente a otro, de la cantidad de piezas dentales afectadas y de la etapa en la que se encuentre la fluorosis.
Para responder a la duda de muchos pacientes respecto a cómo quitar la fluorosis dental, te presentaremos varios tratamientos que pueden cambiar satisfactoriamente esta alteración del esmalte dental y te permitirán lucir tu sonrisa con total confianza:
1. Blanqueamiento dental
Si tu caso es muy leve o leve, se puede realizar un blanqueamiento dental, el cual consiste en aplicar un gel o barniz con peróxido de carbamida o hidrógeno sobre el diente afectado, a fin de eliminar la mancha y aclarar tonos, devolviendo la estética a tu sonrisa.
2. Resina infiltrante
Cuando la fluorosis es moderada, se puede aplicar una resina infiltrante, un tratamiento mínimamente invasivo en el que se rellena el diente afectado con una resina que iguala la refracción del diente, lo que permite disimular la opacidad en él.
3. Carillas dentales
Si hay alteraciones estéticas evidentes y el grado de fluorosis es severo, las carillas dentales son la mejor alternativa. Se trata de láminas de porcelana o cerámica que se hacen a la medida para cubrir la parte frontal de los dientes, ocultando cualquier defecto o mancha.
4. Coronas dentales
En casos severos, en los que no solo era una “mancha en el diente” sino que también causó daños a nivel estructural, se colocan coronas dentales, las cuales son pequeñas fundas que van cementadas al diente previamente tallado, evitando que el diente se desgaste o se fracture.
Esta es una solución que, aunque es un poco más invasiva, devuelve la apariencia y la funcionalidad del diente; además, protege al diente natural y puede durar entre 5 y 15 años si se cuida adecuadamente.
Si quieres prevenir que esto te pase a ti o a tus hijos, no olvides usar dentífricos especiales para niños o adultos, consumir moderadamente pescados azules, jugo de uva, espinaca, fresas, entre otros alimentos que son ricos en fluoruro, y agendar tu primera consulta con nosotros para descartar enfermedades bucodentales.
¡Te esperamos!
Preguntas frecuentes
¿Cómo se ve cuando hay fluorosis dental?
Cuando hay fluorosis dental, puedes notar que los dientes tienen manchas más blancas de lo normal, e incluso cierta opacidad en el esmalte dental, siempre que estés en etapa inicial; porque conforme avanza, esas manchas pueden verse marrones y notar que el esmalte dental está áspero.
¿Qué produce la fluorosis?
La ingesta excesiva de flúor es la causa principal. Ya sea durante el período de gestación, durante el desarrollo del niño/a, por fuentes como el agua potable con niveles superiores a los recomendados, por enjuagues bucales, pasta dental o ciertos alimentos y bebidas, todos estos son factores que pueden provocar esta alteración en el esmalte dental.
¿Se puede prevenir la fluorosis dental?
¡Claro que se puede prevenir! Usando productos de higiene bucal, especialmente para niños, vigilando que no se traguen la pasta dental, revisando los niveles de flúor de la región donde vives, y usando suplementos con flúor en la dosis recomendada por el especialista.
¿La fluorosis se quita sola?
No, no se quita sola y una vez que se forman las manchas en el diente no desaparecen. De hecho, si no se trata a tiempo, puede que las manchas en los dientes se hagan más evidentes y que el esmalte dental se debilite, dando paso a fracturas o enfermedades dentales como la caries.
¿La fluorosis dental duele?
Dolor como tal no causa, e inicialmente solo puede que notes la mancha o la rugosidad en el diente. Sin embargo, conforme avanza esta afección, el esmalte se debilita, se vuelve sensible ante el frío, el calor y da paso a enfermedades periodontales que sí pueden ocasionar mucho dolor.
¿Es efectivo el blanqueamiento dental para desaparecer la fluorosis?
Sí, siempre que se trate de una fluorosis dental leve el blanqueamiento dental es efectivo. En cambio, en casos en los que sea moderada o avanzada, este tratamiento no es el ideal, dado que puede hacer más evidentes las imperfecciones y manchas que se ven en esas etapas.
Referencias
2. Hidalgo-Gato Fuentes, I., Duque de Estrada Riverón, J., Mayor Hernández, F., & Zamora Díaz, J. D. (2007). Fluorosis dental: no solo un problema estético.
3. Gutiérrez, J. R., & Vega, L. H. (2005). Fluorosis dental: Metabolismo, distribución y absorción del fluoruro.
