Con una tasa de éxito superior al 90%, los implantes dentales han sido la solución para muchos pacientes que por alguna u otra razón han tenido pérdida de piezas dentarias. Sin embargo, a pesar de ser biocompatibles con el cuerpo, entre el 10 y el 15% de los pacientes alguna vez pueden sufrir problemas con implantes dentales.
Algunos pacientes experimentan problemas a largo plazo, mientras que otros prácticamente desde su colocación, y esto puede deberse a factores como infecciones, mal posicionamiento, bruxismo, mala osteointegración, entre otros factores que pueden generar desde dolor en el implante dental al morder o consecuencias más graves.
En Muro Clínica Dental te explicaremos de una forma muy sencilla cuáles son los 10 principales problemas con los implantes dentales, qué los causa, cómo se puede tratar cada uno y algunos tips que te permitirán saber si hay algún problema con tu implante dental.
10 problemas con los implantes dentales que pueden ocurrir
1. Rechazo de implantes dentales
Aunque los implantes dentales de titanio y zirconio son compatibles con el cuerpo, a veces ocurre que el organismo los “rechaza”. Es decir, no es una respuesta inmunológica, sino más bien a nivel estructural, porque el implante no logra adherirse correctamente al hueso, que es lo que conocemos como osteointegración.
Si hay rechazo del implante dental y el implante no se “pega al hueso”, ya sea porque fue colocado muy alto o en un ángulo incorrecto, por infecciones, mala cicatrización o una carga excesiva, no tendrá estabilidad, lo que hará que se mueva ligeramente al comer o hablar y terminará cayéndose.
2. Implante dental infectado (periimplantitis)
Otro de los problemas de los implantes dentales frecuentes es la periimplantitis, la cual es una inflamación en el tejido entre la raíz y la corona del implante.
Puede confundirse con la periodontitis, que daña el diente natural y tejido, pero la periimplantitis es una infección e inflamación alrededor del implante, específicamente en la encía y hueso, que puede ocurrir durante o después de la cirugía.
Lo delicado de la periimplantitis y de tener un implante dental infectado es que esta infección ataca primero la encía, haciendo que disminuya su grosor y, conforme avanza, genera pérdida progresiva del hueso alveolar (que sostiene los dientes).
De no tratarse a tiempo, puede causar la caída del implante y dejar un daño irreparable en el hueso de la mandíbula.
3. Bruxismo
Una condición que puede generar problemas en implantes dentales es el bruxismo, puesto que esa carga excesiva sobre las prótesis dentarias y la mandíbula genera microfracturas, ocasionando grietas en la estructura del implante y la corona de este.
El apretar y rechinar los dientes también ocasiona un desgaste y una carga excesiva sobre el diente o hueso alveolar, que deriva en la pérdida del mismo que sostiene al implante dental, comprometiendo su estabilidad.
4. Problemas en el diseño del implante
Si la prótesis dental fue fabricada con una forma, roscado, longitud, diámetro o superficie incorrecta, esto evitará que se adhiera correctamente al hueso o que no se distribuya correctamente la fuerza de la mordida, generando sobrecarga.
Esto a la larga afectará su estructura y funcionamiento, haciendo que a mediano o largo plazo presentes problemas con prótesis dentales o incluso en el hueso que lo sostiene.
5. Tabaquismo y alcohol
El tabaco y el alcohol son dos componentes que reducen el flujo sanguíneo. Si esto pasa, dificultará que él o los implantes cicatricen, exponiéndote a una infección o al fracaso del implante.
6. Mal proceso de osteointegración
Esto quiere decir que el implante no se adhiere correctamente al hueso, comprometiendo su estabilidad, permanencia y funcionalidad. Una incorrecta osteointegración puede deberse a:
- Sobrecalentamiento: Para la colocación de la prótesis dental se usa un micromotor y fresas específicas; pero si estas piezas se calientan mucho y hay mucha fricción en el proceso, esto provocará que el implante no se integre como debería al hueso.
- Implante de mala calidad: Otro factor que puede afectar el proceso de osteointegración es un implante dental de mala calidad.
- Enfermedades: Además de los factores antes mencionados, hay otros que impiden la osteointegración, como la diabetes mal controlada, enfermedades autoinmunes o pacientes con un tratamiento a base de inmunosupresores, que pueden presentar problemas para cicatrizar correctamente.
7. Alergia al titanio
Aunque menos común, esto afecta al 0.6% de la población mundial y es una respuesta inflamatoria a este tipo de metal. En casos muy raros, puede que el paciente experimente una reacción alérgica alrededor del implante que no mejora con antibióticos o limpieza, generando malestar, enrojecimiento y pérdida ósea alrededor del implante.
8. Lesión del nervio dental o tejidos
Tiene la colocación de implantes dentales riesgos, como todo procedimiento quirúrgico, especialmente si no se realiza este procedimiento con un cirujano oral calificado.
Verás, en la boca hay nervios, vasos sanguíneos y tejidos blandos. Uno de los más importantes es el nervio alveolar inferior, el cual está “conectado” a los dientes y mentón, siendo el responsable de que sientas sensibilidad en los labios.
Cuando el implante dental es colocado en un ángulo incorrecto, se usó un implante muy largo o grande para el espacio disponible e incluso cuando no se observó a fondo usando tomografías 3D; el especialista no tiene información precisa de estas estructuras internas críticas.
Esto puede ocasionar daños como hormigueo, entumecimiento temporal o permanente, así como dolor intenso después de la cirugía. En otros casos, puede haber inflamación en el área o daños irreversibles en el nervio.
9. Problemas en el seno maxilar
El seno maxilar es una zona llena de aire cercana a los senos paranasales que están detrás de tus mejillas.
Está justo por encima del hueso maxilar superior, tanto del lado derecho como del izquierdo, y su función es hacer que el cráneo no se sienta tan pesado, humidificar y calentar el aire que respiras, proteger estructuras faciales y sirve como una caja de resonancia que amplifica la voz.
Los dientes superiores posteriores están debajo de ese seno maxilar y, cuando el hueso que los sostiene es muy delgado o muy cercano al seno, el implante puede moverse o impedir su colocación; también, durante la colocación del implante, este sin querer se puede perforar, causando sinusitis e infecciones.
10. Mala higiene bucal y no ir al dentista
Aunque sean unos dientes postizos, la higiene bucal debe ser meticulosa, ya que, al llenarse de bacterias, placa dental, alimentos, entre otras cosas que ingresan en la boca puede generarse inflamación en la encía (mucositis) o llevar a la pérdida del hueso (periimplantitis).
Asistir a consulta periódicamente no solo servirá para una limpieza dental profunda, sino también para evaluar que todo está bien con los implantes y ayudar a que ese implante dental que se colocó exitosamente no falle con el tiempo.
Soluciones para implantes dentales fallidos
Aun cuando haya problemas con implantes dentales, muchos de estos tienen solución, pero el tratamiento dependerá de cada paciente y de cada problema específico. Por ejemplo, para estos casos, estas pueden ser las formas de abordarlo:
- Implante flojo: Si el implante está flojo, el especialista puede que lo ajuste o lo reemplace, dependiendo de si ha ocurrido una pérdida ósea significativa o, como te comentamos, si ha habido una osteointegración deficiente.
- Pérdida ósea: Cuando el implante dental falla a causa de pérdida ósea, se retira, y se procede a realizar un injerto óseo para ayudar a que el hueso se regenere. Mientras esto ocurre, no se coloca un nuevo implante porque se debe dar tiempo a que el hueso gane densidad, pero sí se coloca un implante temporal mientras ocurre la regeneración y se coloca más adelante el implante definitivo.
- Infección: Si está infectado el implante dental a causa de una periimplantitis, se realiza una limpieza quirúrgica y desinfección en los tejidos alrededor del implante, pero si es una infección muy avanzada, se recetan antibióticos, se da tiempo para que se regenere el hueso y puede que se coloque otra prótesis dental más adelante.
- Mala colocación: Cuando hubo una mala colocación o en un mal ángulo, se retira el implante mal colocado, se realiza nuevamente una planificación digital y se programa una nueva cirugía para colocar correctamente un nuevo implante.
- Bruxismo o sobrecarga: Una alternativa eficiente es la colocación de férulas de descarga nocturna, las cuales distribuyen la fuerza masticatoria en toda la boca, evitando que se siga ejerciendo fuerza excesiva y evitando que avance este problema con los implantes dentales.
- Alergia al titanio: Aunque es inusual, el 0,6% de la población sufre de esta condición y, cuando pasa, se reemplazan los implantes de titanio por unos implantes de zirconio.
- Daño a los nervios: Si por una mala planificación o una perforación durante la cirugía se generan daños en los nervios, una opción podría ser retirar el implante dentario y realizar una cirugía reconstructiva.
- Problemas con el seno maxilar: Cuando un implante se acerca demasiado al seno maxilar y lo perfora, se procede a retirar el implante de inmediato y se repara la membrana sinusal. También se puede hacer una elevación del seno maxilar y, luego de que se cicatrice, se coloca un implante nuevo.
- Enfermedades sistémicas o medicamentos: Cuando el paciente presenta una diabetes no controlada, tiene una medicación a base de inmunosupresores o presenta osteoporosis, lo primero es tratar la enfermedad y luego evaluar a futuro si es viable colocar un implante dental.
Signos de rechazo o fracaso de un implante dental
- Dolor persistente que no desaparece y que aumenta con el tiempo.
- Enrojecimiento, inflamación o supuración de la encía alrededor del implante.
- Problemas al morder o masticar en el área donde está la prótesis dental.
- Mal aliento o mal sabor de boca que puede ser un síntoma de infección.
- Retracción evidente en la encía y espacios entre dientes que antes no había.
- Dolor en la mandíbula varios meses después de su colocación, que puede ser un síntoma de rechazo del implante.
- Decoloración en los dientes como signo de que no se ha integrado correctamente el implante.
- Hinchazón en la mandíbula.
- Problemas al hablar por la mala posición del implante.
- Sangrado al cepillarte o usar el hilo dental, el cual es uno de los primeros síntomas de una mucositis periimplantaria.
- Movilidad en el implante al morder o tocarlo directamente, signo de que no se ha integrado correctamente al hueso.
Ahora ya lo sabes, los problemas implantes dentales pueden comenzar a causa de una infección, por mala higiene bucal, por una mala técnica e incluso por enfermedades sistémicas previas no tratadas.
Aunque los implantes dentales son duraderos y es un procedimiento con una alta tasa de éxito, al ser una intervención quirúrgica puede provocar complicaciones; por esto, si presentas algún síntoma de los que mencionamos anteriormente, no lo dudes y visítanos en nuestra clínica dental en Barcelona.
En Muro Clínica Dental podemos ayudarte a recuperar el alivio y a tener unos dientes con los que te sientas cómodo/a ¡Agenda ya!
Preguntas frecuentes
Referencias
- Wikipedia. Periimplantitis.
- Domínguez, J., Acuña, J., Rojas, M., Bahamondes, J., & Matus, S. (2013). Estudio de asociación entre enfermedades sistémicas y el fracaso de implantes dentales.
- Nuñez, A. Efectos secundarios de los implantes dental de titanio: Reacciones y posibles soluciones.
- Lemus Cruz, L. M., Almagro Urrutia, Z. E., Sáez Carriera, R., Justo Díaz, M., & Sánchez Silot, C. (2012). Fallas mecánicas y biológicas en las prótesis sobre implantes.
