¿Has ido al dentista recientemente y te ha dicho que hay que hacerte una gingivectomía? ¡Calma, que no reine el pánico! Te vamos a explicar con detalles qué es la gingivectomía. Verás, se trata de un procedimiento quirúrgico en el cual se hace una pequeña reducción de encías para tratar enfermedades periodontales o para hacer más fáciles algunos tratamientos dentales.
En cambio, cuando se busca un resultado estético, se le conoce como gingivoplastia, y consiste en hacer un diseño de encía para mejorar el aspecto de la sonrisa y el contorno de estas.
Parecen lo mismo, pero no lo son; por lo que, para conocer cómo se realiza un recorte de encías, cuándo es necesaria, las ventajas de la gingivectomía láser, complicaciones y otras diferencias entre gingivectomía y gingivoplastia, ¡lee este artículo hasta el final!
¿En qué casos debe hacerse un recorte gingival?
La gingivectomía se realiza cuando hay enfermedades periodontales como la periodontitis, fibrosis gingival, hiperplasia gingival o cuando se debe preparar la zona para otros tratamientos dentales (como la colocación de coronas, puentes o fundas en algunos casos).
Este procedimiento lo realiza un periodoncista, solo si hay bolsas periodontales de 3 mm en adelante, y si hay suficiente tejido gingival disponible para poder garantizar un resultado exitoso y seguro para el paciente.
Enfermedades periodontales
Cuando presentas periodontitis (lo que sigue luego de una gingivitis), se forman bolsas periodontales (una inflamación profunda entre la encía y el diente) a causa del sarro y bacterias acumuladas.
Si esta enfermedad periodontal avanza, corres el riesgo de perder tus dientes e incluso perder hueso maxilar; por lo que, para evitarlo, se realiza una cirugía de gingivectomía para retirar el exceso de encía, el tejido enfermo, detener la infección y evitar que la enfermedad periodontal avance causando más daños.
Fibrosis en la encía e hiperplasia gingival
Otros casos en los que se lleva a cabo un recorte de encías son cuando el paciente presenta fibrosis gingival, que es cuando el tejido es más duro y grueso de lo normal e impide la higiene bucal.
También cuando hay hiperplasia gingival, un crecimiento excesivo del tejido gingival en donde la encía se ve hinchada y cubre una parte de los dientes. Esta es ocasionada por factores hormonales, medicamentos e inflamación crónica e impide la correcta higiene bucal, haciendo que se acumule placa bacteriana.
Preparación para otros tratamientos dentales
Hay algunos tratamientos dentales para los que es preciso que la encía tenga una altura y grosor adecuados para que pueda funcionar correctamente. Estos son:
- Coronas y puentes dentales: Cuando hay encías grandes, muy gruesas o muy altas, la corona o el puente puede quedar desproporcionado o cubrir el diente de forma incorrecta. El recorte gingival permite que la corona encaje correctamente y que estéticamente la encía se vea natural.
- Prótesis dentales removibles: Si hay un exceso en el tamaño de la encía, esto puede afectar el funcionamiento de la prótesis. La cirugía gingival se realiza para ayudar a que la dentadura se apoye sobre la encía y que no sea incómodo para la persona.
- Ortodoncia: ¿gingivectomía con brackets? ¡No! Más bien antes de estos, porque si la encía está muy inflamada, no es conveniente colocar brackets o alineadores y la limpieza será una misión imposible. Al ajustar la encía, es más fácil colocar la aparatología y contribuir a que la ortodoncia marche sin contratiempos.
Diferencias entre una gingivoplastia y la gingivectomía
Repasemos brevemente lo que se dijo al inicio. La gingivectomía es un procedimiento que se hace para mejorar la salud bucal, evitar o tratar enfermedades de la encía.
Por su parte, una gingivoplastia es un procedimiento estético para moldear la encía y hacer que tenga una forma más armoniosa.
Partiendo de esto, que es clave para entender sus diferencias, te podemos decir que:
| Gingivoplastia | Gingivectomía |
| Con este procedimiento se remueve menor cantidad de encía con láser o bisturí para dar forma. | Se recorta mayor cantidad de encía para corregir el exceso de esta o retirar tejido enfermo. |
| Su objetivo es meramente estético, para mejorar el contorno de la encía y brindar una sonrisa más armoniosa. | Su objetivo es la salud bucal y facilitar la higiene. |
| La recuperación es más rápida y menos dolorosa. | La recuperación puede ser más lenta debido a que se remueve más tejido gingival. |
| Es un procedimiento más sencillo porque se enfoca en dar forma a la encía y la sonrisa en general. | Requiere más cuidado, precisión y planificación, puesto que se busca eliminar tejido dañado sin afectar el diente o encía. |
Ventajas de realizarse una gingivectomía
- Mejora la salud de las encías, ya que, al eliminar el tejido infectado, cesa la inflamación, sangrado y malestar generado por la enfermedad periodontal.
- Facilita la higiene bucal y la limpieza se hace más sencilla, reduciendo las posibilidades de formación de caries, entre otras enfermedades.
- Evita el progreso de enfermedades periodontales graves, como la pérdida de dientes.
- Los resultados de este procedimiento son previsibles y la recuperación es rápida.
- No duele durante la intervención, pues se usa anestesia local para tu comodidad; si se realiza con láser, se sellan más fácilmente los vasos sanguíneos.
- Basta una sola sesión para corregir esto y toma menos tiempo del que piensas (entre 30 y 60 min).
- Favorece a otros tratamientos que debas hacerte más adelante, como la ortodoncia, colocación de coronas, carillas dentales, entre otros, porque la encía queda con la altura y forma correcta.
- Reduce la halitosis, motivado a que, al eliminar el tejido infectado y las bolsas donde se acumulan las bacterias, mejora el aliento.
- Reduce el riesgo de perder hueso maxilar y con esto, evitas perder piezas dentales en el futuro.
- Tras el procedimiento recuperas tu autoestima, pues te sientes con más confianza al sonreír.
Complicaciones de este procedimiento
Si es realizada por un experto con la aparatología adecuada, no suele haber riesgos. No obstante, como toda intervención quirúrgica, hay algunos efectos secundarios o complicaciones, tales como:
- El sangrado postoperatorio, que puede pasar dentro de las primeras horas, pero suele ser algo leve y controlable.
- Existe riesgo de infección y, aunque es poco frecuente, si no cuidas de tu higiene bucal y no sigues las indicaciones del periodoncista, puede ocurrirte.
- Sentirás mayor sensibilidad en la encía cuando comas o bebas algo. Puede que te cause molestias los primeros días, pero es algo manejable con analgésicos y cuidando de la alimentación.
- La inflamación es otro factor que experimentarás, pero suele disminuir conforme pasan los días.
- La encía puede quedar más retraída de lo necesario si se hace mal, dejando al diente más expuesto a caries en la raíz.
- La cicatrización tomará un par de semanas en pacientes saludables, debido a que la boca es un lugar húmedo y esto retrasa un poco el proceso.
- En pacientes con enfermedades sistémicas controladas, la cicatrización puede ser más lenta que en pacientes sin patologías.
Paso a paso de una cirugía de gingivectomía
Paso 1: Primera evaluación y planificación de la cirugía
La primera vez que acudas al dentista, este evaluará el estado general de tu boca, entre esos, cómo se encuentran las encías, si hay suficiente tejido para el procedimiento y cuáles son tus expectativas en cuanto al resultado.
También indagará en la salud general, antecedentes clínicos familiares, patologías, etc., para determinar si eres candidato o no para este procedimiento y puede que solicite radiografías para observar a detalle el hueso de soporte.
Durante la consulta se realiza una limpieza profunda para mejorar el estado general de la boca, evitar infecciones luego de la intervención y ayudar con la cicatrización.
Finalmente, se ultiman detalles con relación a la cirugía y se programa una fecha para esta.
Paso 2: Anestesia
Para la próxima consulta, que es el día de la cirugía, se aplica anestesia local en el área afectada y una vez hace efecto, se revisa nuevamente la boca para determinar la profundidad de las bolsas periodontales y qué tan profunda será la incisión.
Paso 3: Procedimiento
Se procede a cortar en el área previamente trazada con el bisturí eléctrico o con el láser de diodo para mayor precisión y menor sangrado y luego se retira el tejido enfermo.
Este procedimiento puede durar desde 45 minutos a una hora, pero depende mayormente de qué tanto tejido esté afectado.
Posteriormente, se moldea la encía con un instrumento rotativo para que la línea gingival quede funcional, estéticamente armoniosa, y se concluye limpiándola y desinfectándola cuidadosamente.
Usualmente no amerita puntos de sutura o muy pocos; al cabo de dos meses, siguiendo todas las indicaciones y cuidados del periodoncista, la encía sana por completo.
Paso 4: Seguimiento
Al cabo de 7 a 10 días se programa una cita para revisar el estado de las encías y cómo va la cicatrización. En caso de que se haya colocado un apósito o vendaje periodontal para proteger el área, se retira en esta consulta.
Para ver a detalle cómo es este procedimiento, te compartimos un video corto donde se muestra de forma clara:
Cuidados postoperatorios tras una gingivectomía
Algunos de los cuidados postquirúrgicos tras una gingivectomía comprenden:
➡️ Evita ingerir alimentos duros o muy calientes. En cambio, opta por sopas frías, gelatina, batidos, yogur o purés.
➡️ Mantén una rigurosa higiene dental con un cepillo de cerdas suaves y enjuague bucal cada 2 a 3 veces al día.
➡️ Si presentas dolor o molestia, toma los analgésicos recetados por el periodoncista, tales como paracetamol e ibuprofeno. En caso de que exista una molestia más intensa, el especialista puede recetarte otro tipo de analgésicos más fuertes.
➡️ Evita fumar e ingerir alcohol, ya que ambos impiden que haya una correcta cicatrización y pueden irritar las encías.
➡️ Si eres alguien activo o que realiza algún deporte, durante las primeras 48 horas deberás mantenerte en reposo, evitando hacer fuerza o cualquier actividad que aumente el flujo sanguíneo.
➡️ Para la hinchazón característica de esta intervención, aplica una bolsa de hielo en el área tratada.
➡️ Si tienes suturas, evita tocarlas con los dedos o la lengua.
La gingivectomía y la gingivoplastia pueden ir de la mano, pero como viste, tienen objetivos distintos. Este procedimiento no duele, suele ser seguro con excelentes resultados que ayudan a que el paciente recupere la salud de las encías y evitar que las enfermedades periodontales avancen causando daños irreparables.
Si notas que tus encías tienen un grosor o altura considerable que cubre tus dientes, sangran, tienes mal aliento persistente y te cuesta limpiarlas correctamente ¡acude a una revisión para que nuestro equipo te oriente en cada paso hacia la solución!
Preguntas frecuentes
Referencias
- Sanitas. Problemas de encías: gingivectomía.
- Wikipedia. Gingivectomía.
- Wikipedia. Gingivoplastia.
- Martínez, S. A., Herrera, A. H., & Caballero, A. D. (2012). Gingivectomía como alternativa estética de la cirugía periodontal.
- Pérez, A. S. (2008). Gingivectomía y curetaje gingival.
