Los dientes son el tejido más duro del cuerpo; sin embargo, en algunos casos puede haber defectos del esmalte o anomalías como la hipoplasia dental, que afecta su desarrollo, funcionamiento y, por ende, su durabilidad.
La hipoplasia del esmalte dental es una enfermedad que ocurre desde la infancia hasta la adultez si no se trata, y ocurre porque la capa del diente que debería ser más gruesa y resistente es más delgada de lo normal, lo que hace que el esmalte sea susceptible a bacterias o a fracturas cuando masticas.
Además de hacer al diente más débil, causa alteraciones del esmalte dental a nivel estético, ya que se pueden observar dientes con hoyos, surcos, porosos o con manchas. A pesar de lo mencionado, hay soluciones que pueden corregir esto; así que quédate hasta el final, conoce sus tipos, causas, síntomas para detectarlo y tratamientos efectivos para la hipoplasia del esmalte.
Tipos de hipoplasia dental
Según la FDI (Federación Dental Internacional), existen seis categorías o tipos de hipoplasia dental, los cuales son:
- Tipo 1: Es cuando el esmalte dental tiene cambios de color u opacidades y pasa de un tono blanco a crema.
- Tipo 2: El esmalte luce con manchas amarillas o marrones.
- Tipo 3: Se pueden observar los dientes con orificios, oquedad y agujeros.
- Tipo 4: Se ven surcos en el diente verticales o transversales.
- Tipo 5: Se puede observar una línea o canal delgado que recorre el diente de forma vertical.
- Tipo 6: El esmalte está ausente, lo que quiere decir que el diente no desarrolló esmalte y queda la dentina (la capa interna del diente) expuesta.
Hipoplasia de Turner, la excepción de la hipoplasia dental
Descubierta por Charles Turner en el siglo XX, la hipoplasia de Turner es una excepción a los tipos de hipoplasia dental que mencionamos más arriba y esta en particular afecta a un solo diente permanente. Ocurre porque dicho diente sufrió algún trauma cuando era un diente temporal o a causa de infecciones.
Cuando el diente sufre caries o abscesos, el germen debajo del diente que permite su formación se altera e interfiere con la correcta mineralización del esmalte. En consecuencia, tanto los incisivos como los premolares se pueden ver con una mancha blanca, marrón o amarilla, con superficies irregulares o más pequeños que otros dientes.
Factores que causan la hipoplasia del esmalte dental
El factor principal es menor mineralización en el esmalte dental. No obstante, hay otros factores que pueden ocasionar que estén los dientes sin esmalte, tales como:
Factores prenatales
Durante el embarazo, si la madre no consume las cantidades necesarias de vitamina D (la encargada del desarrollo óseo del feto), esto evita que el esmalte dental se mineralice correctamente y que ocurra más adelante la hipoplasia del esmalte dental.
Aunado a lo anterior, hay otro factor que es la exposición a tóxicos, tales como el plomo, el exceso de flúor o infecciones como la sífilis congénita, que puede alterar el desarrollo general del bebé y con esto la función celular embrionaria.
Factores de la infancia
Los dientes que apenas se están formando pueden sufrir daños que afecten su desarrollo a futuro y la desnutrición o la baja ingesta de vitamina C, A, D pueden impedir que se mineralicen correctamente los dientes o interferir con el crecimiento óseo.
Otras causas de la hipoplasia dental en la infancia pueden ser las fiebres altas prolongadas o golpes en los dientes, que dañan la corona de un diente que apenas se está formando.
Durante esta etapa no se puede descartar el consumo excesivo de flúor, ya que, cuando los niños son pequeños y apenas aprenden a cepillarse, pueden ingerir más cantidades de flúor del necesario y esto daña la estructura del esmalte, derivando en una fluorosis.
Factores genéticos o heredados
Algunas veces, la hipoplasia del esmalte dental en niños y adultos tiene que ver con mutaciones genéticas que afectan el desarrollo normal del esmalte. Un ejemplo de esto es la amelogénesis imperfecta, una condición hereditaria que hace que el esmalte se debilite, se forme más delgado de lo normal o incluso, a veces, ni se forma (hipoplasia severa).
Otros síndromes, pero de índole genético, como el síndrome de Down o la displasia ectodérmica afectan el desarrollo de tejidos dentarios y los ameloblastos (las células encargadas de formar el esmalte), haciendo que la capa del diente sea débil, no sea uniforme y mal calcificada.
Medicamentos
Ciertos medicamentos como la doxiciclina, minociclina o la tetraciclina (todos antibióticos) pueden ocasionar esta anomalía dental si se administran durante el desarrollo de los dientes.
Estos fármacos impiden que los ameloblastos (las células encargadas de la formación del diente) realicen sus funciones correctamente, alterando el equilibrio químico, lo que se ve reflejado tanto en la apariencia como en el color de los dientes.
Síntomas para detectar la hipoplasia dental en adultos y niños
Como te comentamos más arriba, los síntomas dependen del grado de hipoplasia dental en niños o adultos, pero los síntomas más comunes son:
- Manchas en los dientes en tono más blanco que el diente, amarillo, crema o marrón, que pueden cubrir pequeñas o grandes áreas del diente.
- Cambio en la textura y erosión en los dientes, que pueden lucir como grietas, hoyos, pequeñas líneas o fisuras.
- Sensibilidad dental, especialmente cuando ingieres alimentos fríos, calientes, cítricos o muy dulces.
- Puede aparecer caries con más facilidad, pues esa capa gruesa que protege al diente de esta u otras enfermedades bucales no está o es muy débil.
- Se pueden apreciar unos dientes más pequeños que otros, con bordes opacos e irregulares.
- En casos en los que la hipoplasia dental es avanzada, los dientes se astillan o agrietan porque el esmalte no resiste la masticación diaria.
Si al detectar algunos de estos síntomas no acudes al dentista para evaluar tu caso y brindarte el mejor tratamiento, puede que sufras más adelante las consecuencias de la hipoplasia dental, que son dolor, sensibilidad, dientes con manchas o surcos que afectan la estética de la sonrisa, caries o enfermedades periodontales.
6 tratamientos para corregir la hipoplasia del esmalte
En nuestra clínica dental en Barcelona ponemos a tu disposición varios tratamientos para la hipoplasia dental, pero cuál de estos es el más adecuado para ti dependerá de la evaluación previa con uno de nuestros especialistas y del grado de hipoplasia de esmalte que presentes.
Estos son:
1. Pulido dental
Cuando se trata de una hipoplasia severa, se procede a realizar un pulido dental que consiste en pulir, alisar el esmalte afectado, corregir las rugosidades y manchas visibles.
Posteriormente, se procede a rellenar el área con composite o resinas para proteger la dentina, rellenar las áreas donde se perdió esmalte y mejorar la estética dental.
2. Fluorización
Cuando se trata de los niños, a modo preventivo se evalúa al paciente y, si es necesario, se le realiza una fluorización, lo cual sirve para fortalecer los dientes del pequeño mediante una aplicación de flúor sobre el esmalte.
Adicionalmente, la fluorización reduce la sensibilidad dental, previene caries y mejora su resistencia ante las bacterias de la boca y los ácidos que estas generan, que debilitan aún más el esmalte dental.
3. Reconstrucción dental
Cuando los dientes definitivos presentan erosiones o desgaste, se realiza una reconstrucción dental con composite, un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en limpiar y alisar la superficie para luego aplicar resina compuesta, la cual va a cubrir el área dañada e imitar tanto la apariencia como la función del diente.
4. Microabrasión dental
Cuando se trata de manchas moderadas o severas, la microabrasión dental es un excelente método para eliminar la parte dañada del diente. Se aplica sobre el esmalte una mezcla de un ácido abrasivo y se usa un chorro de aire a presión, lo que elimina el esmalte dañado sin afectar la estructura sana del diente.
Es una técnica indolora, rápida y de bajo riesgo que evita tratamientos más invasivos como la colocación de coronas dentales o implantes dentales, pero este tratamiento solo es viable si es algo moderado, porque si se trata de hipoplasia severa por ejemplo con gran pérdida de esmalte, no es una opción.
5. Blanqueamiento
Cuando estamos frente a un caso de hipoplasia dental leve, se pueden realizar blanqueamientos dentales para remover las manchas de la superficie del diente y emparejar la tonalidad de los dientes.
Se logra a través de agentes blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno o carbamida, los cuales se aplican sobre él o los dientes, aclarándolos sin dañarlos.
6. Carillas
Si la hipoplasia ha avanzado, al punto de ocasionar grandes daños en el esmalte, se puede sugerir al paciente la colocación de carillas dentales, las cuales son finas láminas de porcelana o cerámica que van adheridas a los dientes frontales, corrigiendo así problemas estéticos y protegiendo la estructura del esmalte.
Este tratamiento es estético y restaurador, por tanto, mejora la estética, puede durar de 10 a 15 años siempre que sean de porcelana, que la higiene dental sea la adecuada y se fabrican a la medida de cada paciente.
Como has leído hasta acá, la hipoplasia dental es mucho más que un esmalte dental delgado; se trata de dientes que a nivel estructural se ven afectados, a nivel estético igual y que con el tiempo, al estar expuestos y debilitarse, pueden ser el blanco de otras enfermedades periodontales que incluso ocasionen la pérdida de piezas dentales.
¿Hay formas para evitar sufrir de hipoplasia dental? ¡Por supuesto! Manteniendo una correcta higiene bucal, consumiendo una dieta rica en vitaminas A, C y D, cuidando de tu salud durante el embarazo, evitando la exposición prolongada al flúor y acudiendo a controles dentales periódicos para detectar y tratar cualquier problema a tiempo.
Si notas manchas, sensibilidad dental o irregularidades en tus dientes ¡actúa pronto! Agenda tu cita aquí para una evaluación y evita que una pequeña situación se convierta en un gran problema.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se cura la hipoplasia de esmalte?
No se cura como tal, porque el esmalte dental, una vez se daña, no se regenera; simplemente se trata y corrige, mediante procedimientos odontológicos. Para casos leves se pueden realizar fluorizaciones o microabrasiones dentales; para casos moderados, reconstrucciones con resina; y para casos severos, se suelen colocar carillas o coronas para cubrir y proteger el diente.
¿Cómo luce la hipoplasia dental?
Es fácil de reconocer porque los dientes se ven con manchas blancas, amarillas o marrones; hay surcos o líneas visibles horizontales o verticales. También se pueden apreciar hoyos u orificios, opacidad o más pequeños de lo normal.
¿Existen productos específicos para el cuidado dental en casos de hipoplasia dental?
Sí, como los dentífricos con alta concentración de flúor, ciertos enjuagues bucales y geles de uso profesional (se colocan en la clínica dental solamente) que ayudan a remineralizar el esmalte, limpiarlo, evitar las temidas caries y reducir la sensibilidad que algunos pacientes presentan.
Referencias
2. Wikipedia. Hipoplasia dental.
3. Zhicay, N. E. C. Hipoplasia del Esmalte.
